Okulistyka praktyczna – artykuły medyczne z okulistyki, wydanie listopadowe 2011

A zatem, gdy okulista bada dno oka, może zauważyć objawy innych chorób ogólnoustrojowych. Przykładem takiej choroby jest długotrwałe lub nieleczone nadciśnienie tętnicze. Patognomonicznym objawem widocznym na dnie oka, przemawiającym jednoznacznie za nadciśnieniem jest objaw Gunna. Każdy okulista skieruje nas wówczas na leczenie nadciśnienia tętniczego. Innym przykładem takich dolegliwości ogólnoustrojowych może być cukrzyca. Jest to choroba, w której po wielu latach trwania, a zwłaszcza zaniechania leczenia insuliną, mogą pojawić się niekorzystne zmiany w naczyniach oka.

Badanie dna oka

Na co dzień nie powinniśmy lekceważyć żadnych, nawet błahych objawów mogących sugerować choroby oka:

1. podwójne widzenie
2. widzenie zamglone
3. przewlekłe bóle głowy, zwłaszcza po długiej pracy przy komputerze
4. zaburzenia koncentracji
5. zaczerwienienie spojówek
6. łzawienie lub nadmierne wysuszenie oka
7. pieczenie, szczypanie oka

Im wcześniej zgłosimy się do okulisty, tym większa szansa na szybszą i skuteczną korekcję wady wzroku. Okulista przeprowadzając badanie może wystawić nam receptę na odpowiednie okulary korygujące lub dostosuje specjalne soczewki kontaktowe.

Soczewki kontaktowe są dopasowane ściśle do wady wzroku

Dosyć częstą i nietypową zarazem wadą wzroku jest astygmatyzm. Jest to wada zwana inaczej niezbornością polegająca na utworzeniu obrazu niepunktowego na siatkówce oka. Jako że jest to nietypowa wada refrakcji, należy dobrać odpowiednie szkła korekcyjne. Wizyta u lekarza okulisty jest niezbędna. Wsród wad refrakcji narządu wzroku są również krótkowzroczność oraz dalekowzroczność.

Praca lekarza chirurga wymaga zastosowania zasad aseptyki. To samo dotyczy lekarza stomatologa. Dla przykładu podamy następującą sytuację. W trakcie zabiegu operacyjnego, na sali chirurgicznej znajdowało się 12 osób. W skład zespołu wchodziło dwóch lekarzy anestezjologów, pielęgniarka, dwóch lekarzy operujących oraz lekarze stażyści. Gdyby choć jedna z tych osób nie przestrzegała restrykcyjnych zasad sanitarnych, mogło by dojść do powikłania zabiegu zakażeniem śródoperacyjnym. Czy praca stomatologa również wymaga takiej ochrony ? Wydaje się, że tak. Wiele drobnoustrojów przenosi się drogą kropelkową, a zatem powietrzną. Konieczna wydaje się być maseczka ochronna czy fartuch, czyli odzież ochronna.

Przyjrzyjmy się niżej umieszczonemu schematowi. Wyniki statystyczne jednoznacznie dowodzą, że zakażenia szpitalne są jedną z częściej występujących przyczyn zakażeń jatrogennych. Analiza ta pokazuje, że stosowanie zasad aseptyki jest konieczne do prawidłowego przeprowadzenia każdego zabiegu z inwazją w powłoki ciała. Endokrynologia natomiast, co zostało dowiedzione wśród lekarzy przeprowadzających zabiegi na tarczycy, jest kolejną dziedziną medycyny,  która boryka się z podobnym problemem. Naczelna zasada lekarska „primum non nocere” przyświeca na salach operacyjnych.

Kilka dziedzin medycyny, w tym przede wszystkim audiologia i endokrynologia wkrótce zdobędą nowe możliwości w walce z zakażeniami bakteryjnymi. Naukowcy z Cambridge opracowali metodę, dzięki której bakterie zostaną pozbawione otoczki ochronnej. Na podobnej zasadzie działają niektóre antybiotyki. Kilka chorób ma etiologię wirusową, dlatego w tych przypadkach nieskuteczne byłoby zastosowanie antybiotyków. Dzięki nowej metodzie, będzie można pozbawić bakterie i inne drobnoustroje podstawowych funkcji życiowych.

Doniesienia ze świata medycyny są pocieszające. Nowe metody walki z chorobami

Czytaj dalszą część artykułu by dowiedzieć się więcej.Ta metoda zapobiegnie infekcjom bakteryjnym w miejscach o obniżonej odporności. Jedną z lokalizacji infekcji jest przewód słuchowy oraz błona bębenkowa. Walka z zakażeniami pasożytniczymi będzie o wiele łatwiejsza. Dotychczas zakażenie tęgoryjcem dwunastnicy lub glistą ludzką sprawiało spore problemy kliniczne. Zakażenie było uciążliwe nie tylko dla pacjenta ale również przysparzało kłopotów na oddziałach szpitalnych.

Mikrobiolodzy z Akademii Medycznej odnieśli kolejny sukces

Z kolei endokrynologia zyska nową możliwość diagnostyki chorób tarczycy. Powiększona tarczyca powinna zaniepokoić pacjenta na tyle, by zgłosił się do swojego lekarza lub do specjalisty. Scyntygrafia tarczycy lub biopsja cienkoigłowa płatów pozwala na dokładną ocenę pod kątem ewentualnej choroby nowotworowej. Endokrynologia dziecięca coraz częściej skupia się na zaburzeniach hormonalnych u dzieci. jak wiadomo, w okresie pokwitania organizm młodego człowieka rządzi się swoimi prawami. Kontrola hormonalna u dzieci oraz młodzieży pozwala na zapobieganie otyłości oraz chorób metabolicznych związanych często z zaburzeniami endokrynologicznymi. Jednym z często pojawiających się zaburzeń jest zespół metaboliczny – ściśle powiązany z cukrzycą, otyłością oraz rozwojem insulino-oporności komórkowej.

Glukometr jako jedno z narzędzi monitorowania poziomu glikemii w cukrzycy

Onkologia wraz z postępem techniki zyskała natomiast kolejny marker nowotworowy (w trakcie badań). Jest nim hormon CRP-135 oraz interleukina IL-34, których wzrost pojawia się przede wszystkim w niekontrolowanych rozrostach tkanki łącznej. Medycyna oprócz tych enzymatycznych markerów posiada szereg innych możliwości obrazowania nieprawidłowości. W mikrobiologii jest szereg odczynników, dzięki którym wykrycie chorób jest coraz łatwiejsze. Najnowsze doniesienia w sprawie SM (stwardnienia rozsianego) mówią, że wkrótce może powstać innowacyjna metoda zatrzymania postępu choroby. Jest to wielką nadzieją dla wielu osób zmagających się z SM. W rehabilitacji medycznej, mowa o ZZSK czyli zesztywniającym zapaleniu stawów kręgosłupa spotykamy się z antygenem HLA-B27, który jest w 90% obecny u osób cierpiących na to schorzenie. Niżej na ilustracji możemy zobaczyć schemat działania Interleukiny IL-34.

Interleukina IL-34 jako nowatorska przeciwzapalna cytokina

Powyższe medyczne doniesienia naukowe dają wiele powodów do radości zarówno pacjentom, jak tez lekarzom specjalistom. Medycyna rozwija się prężnie i ma coraz większe możliwości walki z chorobami. Kliniki medyczne chętnie dzielą się swoją wiedzą ze studentami medycyny, co wkrótce zaprocentuje wspaniale wyszkoloną kadrą medyczną.

Mamy nadzieję, iż nasi lekarze nie wyjadą za granicę w poszukiwaniu pracy. W kolejnym wykładzie dowiemy się ciekawych informacji ze świata fizjoterapii.

Preparat histologiczny tkanki ludzkiej - widok pod mikroskopem

Obserwując nasze życie na co dzień dostrzegamy wiele podobieństw w tym, co stworzyła przyroda, a tym co utworzył człowiek. Tkanka ludzka to podstawowy budulec organizmu człowieka. Powinna mieć zapewniony stały dopływ substancji odżywczych czyli:
- tlenu
- glukozy
- wody
- składników mineralnych
Aby tkanka (czyli materiał budulcowy) spełniała swoją funkcję, powinna mieć odpowiednią strukturę. Na pierwszy rzut oka rzuca się anatomia materiałów tworzonych przez człowieka. Jeśli przyjrzymy się na przykład jak zbudowana jest pościel hotelowa , możemy zauważyć duże podobieństwo do struktury anatomicznej tkanki ludzkiej.  Włókna ułożone są w sposób zachodzący na siebie, aby wzmocnić materiał (tkankę). Spełnia to dodatkową funkcję ochronną oraz stabilizującą. Ta charakterystyczna właściwość włókien ma zastosowanie w nauce oraz codziennej pracy lekarzy w Klinice Chirurgii Przeszczepów.
Mocna i trwała budowa tkanki pozwala na jej przeszczepienie. Jest to czasem jedyna deska ratunku dla ludzi potrzebujących przeszczepu skóry lub innych tkanek. Preparaty przygotowane w pracowniach histologicznych pozawalają na ocenę tkanki ludzkiej pod kątem obecności chorób, w tym procesów nowotworowych złośliwych bądź zmian łagdonych. Nie pozwalają zaś na sprawdzenie obecności wirusów ( między innymi WZW C, WZW B, HIV, CMV etc) Potrzebne jest więc badanie tkanki (krwi) w ośrodku zajmującym się na co dzień trasfuzjologią.

Pod mikroskopem elektronowym tkanka ludzka - zmiany w strukturze krwi

Przeszczepienie tkanek, zwłaszcza skóry jest zabiegiem ratującym życie wielu osobom poparzonym. Przeszczep autogeniczny z własnej skóry jest najbardziej bezpieczny. Każdy inny przeszczep tkankowy obarczony jest ryzykiem odrzucenia oraz choroby „GvRH” . Należy pamiętać, biorąc pod uwagę schemat tkanki z organizmu zywego przedstawiony niżej, na konieczność przyjmowania do końca życia leków zapobiegających odrzucenie przeszczepu – czyli leków immunosupresyjnych.

Schemat przeszczepionej tkanki ludzkiej - konieczność przyjmowania leków immunosupresyjnych

Pacjent po przeszczepie powinien zmienić także swój tryb życia. Przede wszystkim należy pamiętać, iż leki immunosupresyjne osłabiają naszą naturalną odporność organizmu. Unikanie zakażeń bakteryjnych, grzybiczych lub wirusowych jako element podstawowej profilaktyki. Pacjenci są z reguły edukowani przez lekarzy w jaki sposób mogą postępować. Unikanie nadmiernego wysiłku fizycznego, unikanie przyjmowania leków obciążających hepatocyty. Histologia kliniczna ma więc spore zastosowanie medyczne.

Łódź - Informator Medyczny dla pacjentów z Łodzi

Pamiętajmy, że informacje zaczerpnięte w internecie nie muszą być i często nie są  autoryzowane przez lekarza. Każdy z nas może bowiem założyć własny serwis internetowy. Wystarczy przecież wpisać w wyszukiwarkę strony internetowe łódź  by trafić do osób zajmujących się projektowaniem stron.  Można więc samemu stworzyć serwis medyczny, z którego korzystać będą pacjenci. Przeszukując internet oddzielajmy informacje ważne, sprawdzone od luźno rzuconych notatek. Czasem zasięgnijmy rady na forum, jednak wizyta u lekarza oraz badanie nie powinno być pomijane.

Badanie lekarskie i wizyta u lekarza podstawą właściwego rozpoznania

Lekarz przeprowadzając badanie lekarskie upewnia się czy postawił dobra diagnozę. Czasem konieczne jest wykonanie kilku prostych badań dodatkowych. W internecie natomiast nie ma możliwości zbadania przez doktora. Sieć powinna być dla nas pewną wskazówką, możemy czytać o schorzeniach, dolegliwościach oraz o tym jak radzą sobie z nimi inni pacjenci.

Weźmy pod uwagę zapalenie trzustki. Ostre zapalenie trzustki jest schorzeniem nie cierpiącą zwłoki zarówno w diagnostyce, jak tez leczeniu. Jeśli nagle, wśród pełnego zdrowia złapie Cię silny, ściskający lub opasujący ból w podbrzuszu, promieniujący do pleców, łopatki lub ból, któremu mogą towarzyszyć wymioty, osłabienie, biegunka, zgłoś się do lekarza.

Innym przykładem ostrego schorzenia jest zawał mięśnia sercowego. Ból w klatce piersiowej, dławiący, ściskający lub uczucie duszności lub ciężaru za mostkiem, zwłaszcza promieniujący do żuchwy, szyi, łopatki lub lewej ręki natychmiast powinien zostać właściwie zdiagnozowany przez lekarza pogotowia.

Są to nagłe stany, których nie powinniśmy lekceważyć. Dbajmy o zdrowie i pamiętajmy również o profilaktyce !

Drgawki gorączkowe u dzieci to najczęstsza przyczyna alarmu rodziców

Natychmiast zgłaszają się z dzieckiem do pediatry lub najbliższego szpitala. Co jednak robić z niemowlakiem ? Jak pilnować przez całą dobę dziecko w okresie noworodka lub niemowlaka ? Najbezpieczniej będzie zainstalować darmowy system typu alarmy łódź, co zdecydowanie zwiększy bezpieczeństwo naszego dziecka. Poza tym pomyśleć o systemie całodobowego doglądania naszej pociechy.

Nie wystarczy już opieka babci lub dziadka. Cenną wskazówką lekarza specjalisty jest więc system monitoringu. Dziecko w tym wieku nie powinno pozostawać bez opieki, dlatego najlepiej poznać informacje na stronie kamery i monitoring Łódź, by pomyśleć o systemie bezpieczeństwa dziecka.

Bezpieczeństwo to podstawa szczęścia dla każdej Mamy i Taty

Poza tym, warto także zastanowić się nad zabezpieczeniem drzwi frontowych. Rozwiązaniem tej sytuacji i problemu będzie z całą pewnością instalacja domofonu Pabianice. Pozwoli to bezpiecznie zostawiać nieco starsze już dziecko samodzielnie w domu. Specjaliści pediatrii uważają, iż samodzielność dziecka najlepiej kształtuje się w przedszkolu. Jednak w dużej mierze zależy ona od pracy i zaangażowania rodziców. Im więcej czasu poświęcamy naszym dzieciom, tym lepsze wyniki osiągnie później w szkole, tym lepiej będzie radzić sobie w przyszłości.

Rozwój dziecka zależy od pracy i zaangażowania rodziców i przedszkola

Jak pokazują badania naukowe oraz nowe doniesienia w pediatrii, częstą przyczyną zgonów noworodków jest zespół nagłej śmierci łóżeczkowej. Jak zapobiec temu zdarzeniu ? Wystarczy przestrzegać kilku ważnych zasad: po pierwsze temperatura otoczenia w pokoju noworodka nie powinna być większa niż 23 stopnie, po drugie dziecko nie powinno spać razem z rodzicami, a w końcu, dziecko nie powinno leżeć na brzuszku. Stosując się do tych zasad nie wolno zapominać nam o aktualnych wytycznych Polskiego Towarzystwa Pediatrii oraz Polskiego Towarzystwa Naukowego Neonatologii.

Hormonalna Terapia Zastępcza w endokrynologii - objawy menopauzy

Ponad 8 milionów kobiet z Polski, które ukończyły 46 lat posiada wskazania do hormonalnej terapii zastępczej. Obecnie HTZ (hormonalna terapia zastępcza) składa się z podawania niskich dawek estrogenów oraz progestagenów. W farmakoterapii stosuje się naturalne estrogeny jak na przykład 17-beta-estradiol. Progestageny (na przykład octan medroksy-progesteronu) są podawane w celu zapobiegnięcia rozrostu endometrium.

Jakie są typowe objawy wypadowe menopauzy ? Do objawów menopauzy (tzw. wypadowych) zalicza się na przykład : – bóle głowy, uderzenia gorąca – zmiana kształtu piersi – spadek napięcia mięsni brzucha – przyrost masy ciała – bóle w okolicy pleców – suchość lub uporczywy świąd pochwy – cofanie się dziąseł – zmniejszenie masy kostnej – oraz wzrost liczby złamań

Przeciwskazania do HTZ - menopauza schemat

Przeciwwskazania do HTZ :
Do głównych przeciwwskazań należą: – porfiria późna – rak piersi – rak endometrium – podejrzenie raka piersi lub raka endometrium – krwawienia z dróg rodnych o niejasnej etiologii.

Kiedy można rozpocząć HTZ ?
Najlepszym momentem na rozpoczęcie hormonalnej terapii zastępczej jest moment zaprzestania przez organizm produkcji estrogenów czyli na początku menopauzy. Niskie dawki estrogenów są wówczas bardzo skuteczne. Kiedy zaś zakończyć terapię ? Badania naukowe potwierdzają iż w ciągu co najwyżej 5 lat objawy wypadowe uległy zminimalizowaniu lub całkowitej redukcji.

Procesy hormonalne zachodzące u kobiet po 46 roku życia

Zanim wdrożysz HTZ pamiętaj : – wykonaj mammografię (lub miej w posiadaniu aktualny wynik) – zbadaj ginekologicznie – zleć aktualne badanie cytologiczne szyjki macicy !

Głównym narzędziem psychologa jest rozmowa, czyli dialog z pacjentem. Czasem jest to bardzo trudne zadanie, gdyż pacjenci zamykają się w sobie.